CAMPAGNA TESSERAMENTO 2010 DI SINISTRA ECOLOGIA LIBERTA'

E' iniziata in tutta Italia la campagna tesseramento per l'anno 2010
di Sinistra Ecologia Libertà.
L'adesione si può fare direttamente online sul sito internet
http://www.sinistraeliberta.eu/
cliccando sul banner " ISCRIVITI " e seguendo le istruzioni.
La tessera costa euro 10,00 per studenti,disoccupati e pensionati ed euro 15,00 ( minimo )
per tutti gli altri.

Per chi intende iscriversi o rinnovare la tessera nei comuni di Assisi e Bastia Umbra
il locale Circolo Sandro Pertini ha predisposto anche un modulo da compilare che pubblichiamo.
Provvederemo noi periodicamente a trasmettere dati e quote via web al Coordinamento nazionale.
Per adesioni , consegna di moduli, informazioni:

- Tutti i lunedi ore 21.00 riunione pubblica presso la sede

Sinistra Ecologia Libertà
Circolo Sandro Pertini
Via Treves s.n.
Bastia Umbra (PG)

- Telefono: 3402646661

- Sito web: http://selbastiaumbra.blogspot.com/

- Facebook: http://www.facebook.com/group.php?gid=308124248666&ref=search&sid=602276246.4201522524..1


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Tesseramento 2010
Modulo di preiscrizione
ad uso dei Circoli territoriali
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Circolo di _____________

"Ho letto da qualche parte che gli uomini sono angeli con un'ala soltanto: possono volare solo rimanendo abbracciati............."

in chiusura del comizio per la vittoria delle primarie in puglia 2010, Nichi Vendola citando Don Tonino BELLO.

Parte il tesseramento 2010, verso il 1° congresso, del partito SINISTRA ECOLOGIA LIBERTA'. Non più adesione, ma tesseramento per dare il segno di una costruzione più solida.

Nome ________________
Cognome _________________________
Sesso: M F
Luogo di Nascita:
Sono nata/o all'estero O
Regione_______________________
Provincia ___
Comune ________________
Stato _________
Data di Nascita:
Hai già aderito a Sinistra Ecologia Libertà nel 2009?
No - Si
Residenza: Risiedo all'estero O
CAP_______
Indirizzo _________________________
n. civico _______
Città ____________
Provincia ___
Stato _____________
Telefono fisso ___________
Cellulare _______________
Email___________________
Informazioni personali
Titolo di studio ___________________
Professione________________
Azienda, Ente o Scuola____________
Ricopri incarichi?
No - Si
e quale/i? ______________
Sei iscritto al sindacato?
No - Si
e in quale? ___
Ricopri incarichi?
No - Si
e quale/i?___________
Incarichi istituzionali:
No – Si
Quale__________
In quale ente? ________________________
Sei una/o studentessa/te - disoccupata/o - pensionata/o?
No - Si
La quota minima per te è € 10,00/15.00, puoi comunque inserire una quota superiore.

QUOTA TESSERA: € ________,00


Intendo seguire principalmente le questioni:


Lavoro e Economia _
Sociale _
Ambiente _
Urbanistica _
Laicità e Diritti _
Cultura _
Comunicazione ed Informazione _
Scuola _
Pace e Cooperazione Internazionale _
Sanità _
Altro _

QUOTA TESSERA € ______________

Firma _______________________________

Data__________